病院以外で働く【ケアマネ視点から見た】訪問入浴看護師

訪問入浴は、介護保険制度の給付対象となって広がったサービスです。
ご自宅に移動式浴槽を持参して、安全に入浴を行ってもらうサービスです。

訪問入浴看護師の仕事内容

訪問入浴は、介護士2名と看護師1名の3名で行います。
移動式の浴槽を持ち運ぶので、移動は車です。

訪問入浴業者によって違いはありますが、車の運転、浴槽の移動、入浴介助は介護士が行います。
介護士が浴槽移動や入浴準備を行う間に、看護師は入浴前の健康チェックを行い、入浴可能かどうか判断します。

利用者さんの浴槽移動は、主に介護士が行いますが、場合によっては看護師も介助に加わります。
洗身、洗髪は主に介護士が行います。（看護師が一緒に介助する場合もあり）

看護師は、入浴後に全身のチェックを行い、医師の指示を元に、ガーゼ交換や軟膏塗布します。（新たな創傷があればケアマネジャーへ報告します）

入浴後の体調変化がないか確認して退室します。

訪問入浴の時間は一時間以内なので、一日に5～7件の訪問入浴を担当します。

・日中の仕事で、残業はほとんどない
・給与は高め
・バイタル測定がメイン
・喜んでもらえる事が多い
・じっくり関われる

訪問入浴は日中のみで夜間はありません。
また、入浴時間が決まっているので残業はほぼありません。
記録類も簡単な形式のものが多いです。

正社員、パート・アルバイトどちらのタイプでも募集はあります。
訪問入浴業者によってかなり差がありますが、給与水準は高めです。
しかも、移動時間も給与に含まれるので、かなり高給与です。（一件毎の成果報酬の所もあります）

訪問入浴での看護師の仕事内容は、バイタル測定、体調管理が主な仕事です。
急変のリスクはありますが、入浴による状態変化がない限り、医療的な関りは少ないです。

訪問入浴の時間は利用者さん、利用者家族との時間ですから、じっくりと関わる事が出来ます。
そして、入浴を通しての関りは距離感が近くなりやすく、深い話になりやすいです。
また、家族では入浴介助できない利用者さんですから、喜ばれる事が多い仕事です。

・決まった時間内で終わらせる為に、手際よく動く必要がある
・体力的にきつい
・介護士と折り合いが悪いと働きにくい
・利用者さん、利用者家族に受け入れてもらえないと成り立たない

家族が入浴介助できない利用者さんですから、麻痺や拘縮があるケース、寝たきりで全介助のケースなど、重症度が高いです。
ベッドと浴槽間の移動や行為動作一つ一つが結構大変なので、手際よさが求められます。

先ほど記載の移動介助、更衣介助は重介助である事が多いです。
また、浴槽を置ける場所が狭い空間であれば、蒸し風呂状態になるので、特に夏場などはサウナ状態で汗だく、なんて事もあります。
中には車移動がしんどいという人もいますね。

訪問入浴は介護士2人（基本は男性1人、女性1人）、看護師1人の3人セットです。
協力しないとスムーズに入浴介助できないので、合わない人と組まなければならない時は、仕事に影響が出ます。

スタッフだけでなく、利用者さん、家族に受け入れてもらえないと、断られる事もあります。

「家に入ってきて、移動するたびに、あちこちジロジロ見るし、母に愛情をもって関わってくれている感じがしないので、他の業者に変えてもらえませんか」

これは、私がケアマネをしている時に、訪問入浴を利用している家族さんから言われた事です。

利用者さんが生活している、利用者さん達の居住空間に訪問させて頂く、という事の難しさを改めて感じました。

・高齢者が好きな人
・在宅看護に興味がある人
・誰とでも合わせられる人

高齢者が好きで、愛を持って接する事が出来るのであれば、喜んでもらえる仕事なので、満足度が高いです。

3人セットで訪問入浴を提供し、移動の車の中でも一緒なので、誰とでも上手く合わせられる人は向いていると言えます。

訪問入浴業者によって、看護師の担当する役割が違いますので、求人に応募する前に必ず確認しましょう。

また、訪問入浴業者によって、給与設定に大きな差があるので、こちらも吟味して選ぶ事をお勧めします。

訪問入浴看護師の求人数が多いのは【ＭＣ─ナースネット】と【ナースパワー人材センター】です。
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※看護師が病院以外で働ける場所は、他にも沢山ありますので、こちらもどうぞ。
病院以外で働くという選択～看護師の資格を活かす32の働き方～